Пензенцы могут поменять страховую медицинскую организацию до 1 ноября
Одной из обязанностей страховых медицинских организаций является защита прав и законных интересов застрахованных граждан. Страховые представители должны помогать пациентам, когда имеются сложности в получении медицинской помощи: трудно попасть на прием к врачу- специалисту или на обследование, есть претензии к срокам, организации, качеству лечения, предлагают заплатить за медицинские услуги и др.
Если Ваши права в сфере ОМС не были защищены в полной мере и Вы сомневаетесь в качестве работы представителей своей страховой медицинской организации, то в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Вы имеете право заменить компанию, в которой застрахованы.
Процедура замены действующей страховой медицинской организации возможна не чаще, чем один раз в год, и должна быть совершена не позднее 1 ноября текущего года, за исключением случаев смены места жительства.
Чтобы поменять страховую компанию потребуется подать заявление во вновь выбранную организацию из числа включённых в реестр страховых медицинских организаций. Если Вы имеете полис ОМС единого образца, то при замене страховой медицинской организации менять его не нужно. На имеющемся полисе ОМС делается отметка о перестраховании.
Гражданам Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше при подаче заявления необходимо будет предоставить:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта),
- СНИЛС.
Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет к заявлению о замене страховой медицинской организации необходимы следующие документы:
В Пензенской области осуществляют деятельность в сфере ОМС две страховые медицинские организации:
филиал АО «МАКС-М» в г. Пензе: г. Пенза, ул. Кирова, 42, тел. 8 (8412) 52-35-06, (численность застрахованных на 01.06.2021 - 857 623 человека).
филиал ООО "Капитал МС" в Пензенской области: г. Пенза, ул. Шевченко, 5, тел. 8 (8412) 59-44-30 (численность застрахованных на 01.06.2021 г. – 398 463 человека).
